羊庄镇开展网络文明周系列活动
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羊庄镇开展网络文明周系列活动大众网(dàzhòngwǎng)记者 李可欣 枣庄报道
6月27日,枣庄市薛(xuē)城区政府新闻(xīnwén)办举行科学“管”体重,健康“薛”活力薛城区体重管理年新闻发布会。
薛城区卫健局党组成员、副局长、中医药管理局副局长岳国航,区人民医院(yīyuàn)内分泌科主任吴清萍,区中医院党委委员、医务科(yīwùkē)、老年病科主任李璐,区疾控中心(jíkòngzhōngxīn)慢病科科长、副主任医师褚(chǔ)雪原出席发布会介绍薛城区体重管理开展情况,并回答记者提问。
会上,岳国航介绍,近年来,伴随生活方式转变(zhuǎnbiàn),肥胖已(yǐ)成为威胁公众健康(jiànkāng)的重要风险因素。监测数据(jiāncèshùjù)表明(biǎomíng),肥胖与心脑血管疾病、糖尿病等慢性病密切相关。2024年6月,国家卫生健康委等十六部门联合启动“健康体重管理年”活动。薛城区积极响应号召,由区卫健局牵头,联合教体、民政等多部门制定并实施《薛城区体重管理年实施方案》,计划通过三年行动(xíngdòng),构建覆盖全人群、全生命周期的健康体重管理体系,切实提升居民(jūmín)健康水平。
一是聚焦精准(jīngzhǔn)施策,实施重点人群(rénqún)体重(tǐzhòng)(tǐzhòng)管理行动。整合(zhěnghé)卫健、教体、民政等部门资源,将(jiāng)健康(jiànkāng)体重管理深度融入区域发展政策与民生行动计划。启动为期(wéiqī)三年的全区体重管理专项行动,明确具体任务目标:健康单位工间操(gōngjiāncāo)覆盖率超过60%,二级以上医院肥胖症(féipàngzhèng)诊疗服务全覆盖,成人及中小学生超重肥胖率年均增幅显著下降。针对儿童青少年实施“阳光成长健康体重”计划,通过家、校、社三方的协同作用、强化膳食管理、运动锻炼与心理疏导;为孕产妇构建孕前至产后全周期服务链,依托专业机构提供营养咨询与体重指导;面向职业(zhíyè)人群推广工间操,将体重管理纳入健康单位评选标准,培育职场健康新风尚;对老年人结合家庭医生签约服务,联合社区、医养机构开展营养运动干预,助力科学控重及肌少症预防。
二是强化专业支撑,打造优质体重(tǐzhòng)健康服务体系。区卫健局作为体重管理工作的(de)主管机构(zhǔguǎnjīgòu),牵头组织各医疗单位统筹推进体重管理各项具体工作。区人民医院开设包括(bāokuò)内分泌科、中医科等多学科的联合体重管理门诊,区中医院推出具有中医药特色的体质辨识、穴位埋线、中药熏蒸等服务。常庄、新城、陶庄三家基层(jīcéng)医疗机构开通体重管理门诊,已累计接诊2300余人次(réncì),患者尿酸、血脂等代谢(dàixiè)指标显著改善。依托健康驿站、家庭医生(jiātíngyīshēng)工作室及“三高”基地,深化(shēnhuà)医防协同机制和双向转诊与信息共享(gòngxiǎng)机制,推动体重管理与慢性病防控深度融合:家庭医生完成慢性病诊间随访62196人次、转诊预约1073人次;实施“三高”一体化管理42469人,完成心血管风险评估19961人,患者就医体验及健康管理效率持续提升。创新"积分(jīfēn)激励+自我管理"模式,全区11家基层医疗机构将(jiāng)体重管理纳入(nàrù)健康积分目录,支持兑换体检、中医保健等服务。目前已有11万余名(wànyúmíng)居民参与积分积累,1.2万余人完成服务兑换;154个健康管理小组带动5421名居民养成(yǎngchéng)健康打卡习惯。
三是加大宣传引导,营造全民健康体重氛围。围绕全生命周期与生活场景,多维构建体重管理(guǎnlǐ)支持环境。全区建成健康社区(shèqū)89个,社区标配健康教育宣传栏、活动场所及体重监测设备,实现健康服务触手可及。于公共场所增设健身设施、打造“15分钟健身圈”,结合“一评二控三减四健(jiǎnsìjiàn)”专项行动,将八段锦、五禽戏等(děng)传统(chuántǒng)养生项目融入社区文化,累计举办五届“万步有约”健走大赛。推广“一秤一尺一日历”工具,在机关、商超、学校全面推广配备体重秤。通过微信公众号、科普视频普及健康知识,在重点场所实施(shíshī)“三减”干预,引导餐饮企业开发健康菜品。同步策划减重比赛、青少年健康管理活动,以(yǐ)家庭为单位降低(jiàngdī)聚集性肥胖风险(fēngxiǎn),全方位营造“科学管理(kēxuéguǎnlǐ)体重、共建(gòngjiàn)健康生活”的社会风尚。
健康体重管理是一项长期(chángqī)系统工程,需全民参与(cānyù)、久久为功。下一步(yībù),薛城区将持续倡导市民参与科学体重管理,以专业服务为支撑、群众需求为导向,构建"政府主导、医防协同、社会共治"的健康生态,切实(qièshí)保障群众健康。
记者:近年来,肥胖(féipàng)问题日益成为(chéngwéi)社会(shèhuì)关注的公共卫生议题,那么请问肥胖的危害具体都有哪些?薛城区人民医院在指导居民开展体重管理方面采取了哪些措施?
薛城区人民医院内分泌科(nèifēnmìkē)主任(zhǔrèn)吴清萍:肥胖是一种危及人类健康的慢性疾病,它(tā)已成为中国重大公共卫生问题,是中国第六大致死致残的主要危险因素。可以说肥胖是万病之源(zhīyuán)。肥胖的具体危害主要有以下几点。
一是导致(dǎozhì)心脑血管疾病和(hé)动脉粥样硬化。肥胖直接加剧心脏负担,长期高压状态易诱发左心室肥厚和高血压。脂肪堆积加速动脉粥样硬化进程,增加冠心病、脑卒中风险。有数据显示,BMI>28人群的(de)高血压患病率是BMI小于20者的近5倍(bèi)。
二是造成2型(xíng)糖尿病与胰岛素抵抗(dǐkàng)。脂肪细胞过量分泌(fēnmì)促炎因子,引发胰岛素抵抗,迫使胰岛β细胞超负荷工作,最终导致血糖失控和2型糖尿病。
三是导致肝胆病变。肝脏在脂质代谢压力下形成非酒精性脂肪肝,严重时(shí)可进展为肝硬化。肥胖者胆汁酸中的(de)胆固醇含量增多,超过了胆汁的溶解度,肥胖者容易并发高(gāo)比例的胆固醇结石,与(yǔ)正常体重的妇女相比,其胆石症的发病率高6倍。
四是容易(róngyì)患(yìhuàn)有睡眠呼吸暂停综合征。胸(xiōng)腹部脂肪堆积限制肺扩张,降低通气效率,易患睡眠呼吸暂停综合征,夜间反复缺氧加剧心肺功能损伤。
五是造成骨骼与关节(guānjié)不可逆损伤。每增加(zēngjiā)1公斤体重,膝关节承重压力上升3-4倍,肥胖者骨关节炎发生率显著提升。
六是肿瘤风险攀升。脂肪微环境释放的炎症因子和激素为癌细胞提供(tígōng)温床。数据(shùjù)显示(xiǎnshì),肥胖者子宫内膜癌风险增加5.5倍,胆囊癌风险增加3.9倍,乳腺癌、肝癌等发病率亦显著上升。
七是容易(róngyì)产生(chǎnshēng)抑郁情绪。体型焦虑催生自卑、抑郁情绪,社交回避行为影响职业(zhíyè)发展与人际关系。约58%的肥胖者因心理压力陷入暴食-节食循环,加重代谢紊乱。
在指导居民开展体重管理方面,薛城区人民医院积极响应国家体重管理年活动。2025年4月(yuè),医院成立了(le)减重(jiǎnzhòng)门诊、儿童减重门诊及减重协同门诊(中医科),主要开展以下工作:
一是开展全面健康评估。肥胖和(hé)超重的原因是多方面的。医院专家通过详细询问病史,了解(liǎojiě)家族史、体重显著增加的年龄段、增长的速度、饮食运动等生活方式变化、特殊伴随症状及可能(kěnéng)导致体重增加的药物使用史等,结合(jiéhé)体格检查和必要的实验室检查,明确肥胖的病因(bìngyīn)。通过全面评估,筛查出“继发性肥胖”患者,也就是一些可能导致肥胖的疾病,如库欣综合征、甲状腺功能减退症等,此类患者不同于“单纯性肥胖”人群(rénqún),需要针对原发病进行(jìnxíng)治疗。
二是提供专业性健康指导。在全面健康评估的(de)基础上,医生有针对性地进行专业指导。帮助患者(huànzhě)学习如何自我监测体重、饮食和运动,培养良好的自我管理(zìwǒguǎnlǐ)能力。提供心理咨询,帮助应对减肥中的心理压力。进行营养指导,根据患者的饮食习惯(yǐnshíxíguàn)(xíguàn),帮助制定个性化的饮食计划(jìhuà),合理安排每日膳食结构,在控制总热量摄入的同时,确保营养均衡。还有运动指导,根据个体情况的不同,帮助制定合理的运动计划,养成(yǎngchéng)良好的运动习惯,在适度运动的同时避免(bìmiǎn)运动损伤。帮助患者建立健康的生活方式,包括良好的饮食习惯、规律作息、戒烟限酒等。
三是(sānshì)实施药物治疗。部分患者可能需要配合药物的干预治疗,才能起到良好(hǎo)减重(jiǎnzhòng)效果(xiàoguǒ)。目前我国已经批准一些具有减重适应症(shìyìngzhèng)的药物应用于临床,特别是一些新型的减重药物,以其明显的疗效(liáoxiào)和较好的安全性,以及减重以外的代谢和心肾获益,为临床治疗带来了新的突破。一些肥胖患者,尤其是既往减重失败或无法维持减重效果的人群,经医生综合评估符合适应症的,可以使用减重药物治疗,在用药(yòngyào)过程中做好监测疗效和不良反应,及时调整用药方案。同时医院中医科(zhōngyīkē)开展辨证施治给予服用中成药、脐灸、按摩等治疗。
记者(jìzhě):请问在体重管理工作中,薛城区中医院是如何发挥自身特色开展相关服务的,对老年人在体重管理方面有(yǒu)什么建议意见?
薛城区中医院党委委员(dǎngwěiwěiyuán)、医务科、老年病科主任李璐:在体重管理工作中,薛城区中医院充分发挥自身的中医特色优势,多维度(duōwéidù)开展相关服务,为(wèi)民众健康保驾护航。
医院设有(shèyǒu)体重管理门诊,与体检中心、内分泌科(nèifēnmìkē)、治未病科、针灸(zhēnjiǔ)推拿(tuīná)科等(děng)相关科室紧密合作,门诊医师使用传统舌诊、脉诊并配合体质辨识仪等设备进行精准评估,为(wèi)群众提供个体化的(de)方案,采取中药、针灸、穴位埋线、拔罐疗法等多种手段,并提供诸如饮食调理、作息优化、运动建议等,帮助群众轻松开启享“瘦”之旅。门诊开诊以来,累计接诊1076人次,有效率达到87.8%,很多人在体重得到控制的同时,身体的各项健康指标也得到明显改善,相关慢性病症状得到缓解(huǎnjiě)。
医院还通过中医药文化节(wénhuàjié)及义诊等活动(huódòng)积极开展科普宣讲,现场教授制作简单的(de)(de)药膳,如紫薯山药糕等,让民众更直观地感受“药食同源”的理念,将中医药知识融入(róngrù)日常饮食管理中,助力体重管理。5月10日,举办的薛城区第三届中医药文化节暨2025年“百市千县”中医药文化惠民活动的现场,设置了体重管理体验区,活动现场气氛热烈,也(yě)表明了群众对于体重管理的健康需求较大。
中医在体重管理方面具有独特的整体观和辨证论治优势,对老年人(lǎoniánrén)的体重管理更结合了(le)老年人的生理特性。
一是辨明(biànmíng)体质,个体化调理(tiáolǐ)。如痰湿体质可用(kěyòng)二陈汤、平胃散化痰祛湿,搭配山药、冬瓜食疗,减少油腻甜食;脾虚体质以黄芪、党参补气,配合小米粥、红枣增强脾胃功能(gōngnéng);阴虚体质选麦冬、枸杞滋阴,避免辣椒、羊肉等温燥食物。
二是注重调节(tiáojié)代谢与(yǔ)脏腑功能。通过中药、针灸等(děng)手段,调理脾胃运化功能,促进气血循环。针对(zhēnduì)老年人常见脾胃虚弱、肾虚的特点,选用四君子汤健脾益气,枸杞子、菟丝子等补肾填精,调节内分泌与能量代谢。
三是(sānshì)综合干预,方法多样。除中药外,还结合针灸、拔罐、穴位(xuéwèi)按摩、食疗等(děng)。如针灸刺激穴位控制食欲,荷叶粥、赤小豆茯苓汤等药膳辅助祛湿减脂,兼顾健康与效果。
四是注重循序渐进,采取温和干预原则。区别于快速减肥,中医通过改善生活习惯(xíguàn)与体质缓慢调整,运动(yùndòng)以八段锦、太极拳等舒缓方式为主,避免剧烈运动损伤关节。饮食少盐少糖(shǎotáng),多(duō)摄入燕麦、海带等膳食纤维,晚餐早且清淡(如小米南瓜粥),减轻脾胃负担,体重维持更稳定(wěndìng),反弹风险低。
五是注意调节生活方式。遵循《黄帝内经》顺应节气的理念,建议避免熬夜(áoyè)。同时注重情绪管理与压力疏解(shūjiě),可以通过冥想、听音乐疏肝解郁(shūgānjiěyù),或用玫瑰花、合欢花泡水缓解焦虑。
总之,中医体重管理的核心在于“治本”与“平衡”,对(duì)老年人的体重管理更注重“调和(tiáohé)”,通过改善(gǎishàn)体质和脏腑功能实现健康管理,同时降低风险。
记者:请问(qǐngwèn)怎样判断是不是肥胖?目前我们薛城区(xuēchéngqū)人群的体重状况如何?居民如何才能保持健康的体重呢?薛城区疾控中心在体重管理方面(fāngmiàn)做了哪些指导工作?
薛城区疾病预防控制中心慢病科科长、副主任医师褚雪原:首先判断一个人体重是否正常,或者通俗地说(shuō)是胖还是瘦,我们常用到一个指标就是体质(tǐzhì)指数,也就是BMI,计算方法就是体重除以身高的平方(píngfāng),18岁以上(yǐshàng)健康成年人的BMI
正常(zhèngcháng)范围(fànwéi):18.5kg/m2≤BMI##_FORMAT_LT_##24.0kg/m2;体重(tǐzhòng)过低:BMI##_FORMAT_LT_##18.5kg/m2;超重(chāozhòng):24.0kg/m2≤BMI##_FORMAT_LT_##28.0kg/m2;肥胖(féipàng):BMI≥28.0kg/m2。
脂肪在(zài)腹部蓄积过多称为(wèi)中心型肥胖,可根据腰围直接判定,男性腰围大于90cm,女性腰围大于85cm我们就判定为腹型肥胖。7~18岁儿童青少年(qīngshàonián)以性别年龄别BMI作为筛查超重肥胖标准。对于80岁以上高龄(gāolíng)老人,建议BMI适宜范围(fànwéi)为22.0~26.9kg/m2。
根据(gēnjù)我们2023年对薛城区人群监测的数据,全区(quánqū)18岁及(jí)以上居民超重率为(lǜwèi)37.96%,其中(qízhōng)男性为38.11%,女性为37.83%。肥胖率为20.60%,其中男性为23.47%,女性为17.94%。中心(zhōngxīn)性肥胖率为45.16%,其中男性为47.63%,女性为42.87%。从整体看,全区的超重肥胖率比较高。从性别看,男性的超重肥胖率要高于女性。
吃动平衡是管理与维持健康体重(tǐzhòng)的关键。要保持(bǎochí)健康的生活方式,合理膳食,适量运动,戒烟限酒,保持积极的心态和良好的睡眠习惯。
居民在保持健康的体重方面,首先要自我监测。定期定时称重,跟踪体重变化。记录每日(měirì)的饮食和身体活动(huódòng),及时发现问题并调整。其次要合理膳食。合理膳食是维持健康体重的基础,应根据个体的年龄、性别和身体活动水平等(děng)因素进行调整,确保摄入(shèrù)足够的能量和营养素。三餐的食物(shíwù)能量分配及间隔要合理,一般早、晚餐各占30%,午餐占40%。减少高糖、高油(gāoyóu)、高盐食物。选择蒸、煮(zhǔ)、炖、拌,减少煎、烤、炸等烹饪方式。另外还要适量运动。遵循(zūnxún)“动则(dòngzé)有益、多动更好、适度量力、贵在坚持”的总(zǒng)原则,每周至少150分钟中等强度有氧运动及2~3次抗阻训练。将身体活动融入日常生活中,达到维持健康体重的目的。
区疾控中心在(zài)指导体重(tǐzhòng)(tǐzhòng)管理(guǎnlǐ)(guǎnlǐ)方面主要做了以下工作:一是积极营造体重管理支持环境。将健康(jiànkāng)体重管理纳入慢性病综合防控,目前,创建健康社区(shèqū)(shèqū)89个、健康单位31个、健康学校(xuéxiào)33所,配备血压计、BMI尺等(děng)健康工具5000余件。社区内设立慢病自我管理小组,招募健康指导员200余名,年均开展(kāizhǎn)健康活动(huódòng)200余场。二是加强数据(shùjù)监测(jiāncè)。全区10处基层医疗机构均设立健康监测点,配备电子血压计、体脂仪等设备,免费提供健康检测与体重管理个性化指导。同时建立覆盖村居、学校、企事业单位等体重监测点,定期开展抽样调查,以便有效(yǒuxiào)掌握辖区(xiáqū)不同人群的体重变化趋势。三是强化健康教育。区疾控中心多维度、全方位开展系列(xìliè)宣教行动。在知识普及层面,紧密结合 “三减三健”(减盐、减油、减糖,健康口腔、健康体重、健康骨骼),以及高血压、糖尿病等慢性病主题宣传日,深入学校、社区、企事业单位等场所,针对不同群体开展体重管理科普讲座、科普宣传等活动。在宣传材料制作上(shàng),秉持实用与科普并重的原则,定制了一系列特色宣传品。如:腰围尺不仅能帮助群众定期测量腰围,直观了解自身健康状况,还方便(fāngbiàn)随时查看;体重管理宣传册从科学饮食计划、个性化运动方案等多方面系统介绍体重管理知识。此外,薛城区疾控中心聚焦儿童青少年(qīngshàonián)这一重点群体,积极组织暑期(shǔqī)儿童减重活动。2024年薛城区疾控中心被(bèi)省卫健委评为(píngwèi)儿童青少年暑期自我健康管理活动县级优秀组织奖,这不仅是对过往工作的高度认可,更是激励前行的动力。展望未来,薛城区疾控中心将继续秉持“预防为主,教育先行”的理念,持续加强体重管理指导工作,切实提高居民的体重管理意识和健康素养水平。
大众网(dàzhòngwǎng)记者 李可欣 枣庄报道
6月27日,枣庄市薛(xuē)城区政府新闻(xīnwén)办举行科学“管”体重,健康“薛”活力薛城区体重管理年新闻发布会。
薛城区卫健局党组成员、副局长、中医药管理局副局长岳国航,区人民医院(yīyuàn)内分泌科主任吴清萍,区中医院党委委员、医务科(yīwùkē)、老年病科主任李璐,区疾控中心(jíkòngzhōngxīn)慢病科科长、副主任医师褚(chǔ)雪原出席发布会介绍薛城区体重管理开展情况,并回答记者提问。
会上,岳国航介绍,近年来,伴随生活方式转变(zhuǎnbiàn),肥胖已(yǐ)成为威胁公众健康(jiànkāng)的重要风险因素。监测数据(jiāncèshùjù)表明(biǎomíng),肥胖与心脑血管疾病、糖尿病等慢性病密切相关。2024年6月,国家卫生健康委等十六部门联合启动“健康体重管理年”活动。薛城区积极响应号召,由区卫健局牵头,联合教体、民政等多部门制定并实施《薛城区体重管理年实施方案》,计划通过三年行动(xíngdòng),构建覆盖全人群、全生命周期的健康体重管理体系,切实提升居民(jūmín)健康水平。
一是聚焦精准(jīngzhǔn)施策,实施重点人群(rénqún)体重(tǐzhòng)(tǐzhòng)管理行动。整合(zhěnghé)卫健、教体、民政等部门资源,将(jiāng)健康(jiànkāng)体重管理深度融入区域发展政策与民生行动计划。启动为期(wéiqī)三年的全区体重管理专项行动,明确具体任务目标:健康单位工间操(gōngjiāncāo)覆盖率超过60%,二级以上医院肥胖症(féipàngzhèng)诊疗服务全覆盖,成人及中小学生超重肥胖率年均增幅显著下降。针对儿童青少年实施“阳光成长健康体重”计划,通过家、校、社三方的协同作用、强化膳食管理、运动锻炼与心理疏导;为孕产妇构建孕前至产后全周期服务链,依托专业机构提供营养咨询与体重指导;面向职业(zhíyè)人群推广工间操,将体重管理纳入健康单位评选标准,培育职场健康新风尚;对老年人结合家庭医生签约服务,联合社区、医养机构开展营养运动干预,助力科学控重及肌少症预防。
二是强化专业支撑,打造优质体重(tǐzhòng)健康服务体系。区卫健局作为体重管理工作的(de)主管机构(zhǔguǎnjīgòu),牵头组织各医疗单位统筹推进体重管理各项具体工作。区人民医院开设包括(bāokuò)内分泌科、中医科等多学科的联合体重管理门诊,区中医院推出具有中医药特色的体质辨识、穴位埋线、中药熏蒸等服务。常庄、新城、陶庄三家基层(jīcéng)医疗机构开通体重管理门诊,已累计接诊2300余人次(réncì),患者尿酸、血脂等代谢(dàixiè)指标显著改善。依托健康驿站、家庭医生(jiātíngyīshēng)工作室及“三高”基地,深化(shēnhuà)医防协同机制和双向转诊与信息共享(gòngxiǎng)机制,推动体重管理与慢性病防控深度融合:家庭医生完成慢性病诊间随访62196人次、转诊预约1073人次;实施“三高”一体化管理42469人,完成心血管风险评估19961人,患者就医体验及健康管理效率持续提升。创新"积分(jīfēn)激励+自我管理"模式,全区11家基层医疗机构将(jiāng)体重管理纳入(nàrù)健康积分目录,支持兑换体检、中医保健等服务。目前已有11万余名(wànyúmíng)居民参与积分积累,1.2万余人完成服务兑换;154个健康管理小组带动5421名居民养成(yǎngchéng)健康打卡习惯。
三是加大宣传引导,营造全民健康体重氛围。围绕全生命周期与生活场景,多维构建体重管理(guǎnlǐ)支持环境。全区建成健康社区(shèqū)89个,社区标配健康教育宣传栏、活动场所及体重监测设备,实现健康服务触手可及。于公共场所增设健身设施、打造“15分钟健身圈”,结合“一评二控三减四健(jiǎnsìjiàn)”专项行动,将八段锦、五禽戏等(děng)传统(chuántǒng)养生项目融入社区文化,累计举办五届“万步有约”健走大赛。推广“一秤一尺一日历”工具,在机关、商超、学校全面推广配备体重秤。通过微信公众号、科普视频普及健康知识,在重点场所实施(shíshī)“三减”干预,引导餐饮企业开发健康菜品。同步策划减重比赛、青少年健康管理活动,以(yǐ)家庭为单位降低(jiàngdī)聚集性肥胖风险(fēngxiǎn),全方位营造“科学管理(kēxuéguǎnlǐ)体重、共建(gòngjiàn)健康生活”的社会风尚。
健康体重管理是一项长期(chángqī)系统工程,需全民参与(cānyù)、久久为功。下一步(yībù),薛城区将持续倡导市民参与科学体重管理,以专业服务为支撑、群众需求为导向,构建"政府主导、医防协同、社会共治"的健康生态,切实(qièshí)保障群众健康。
记者:近年来,肥胖(féipàng)问题日益成为(chéngwéi)社会(shèhuì)关注的公共卫生议题,那么请问肥胖的危害具体都有哪些?薛城区人民医院在指导居民开展体重管理方面采取了哪些措施?
薛城区人民医院内分泌科(nèifēnmìkē)主任(zhǔrèn)吴清萍:肥胖是一种危及人类健康的慢性疾病,它(tā)已成为中国重大公共卫生问题,是中国第六大致死致残的主要危险因素。可以说肥胖是万病之源(zhīyuán)。肥胖的具体危害主要有以下几点。
一是导致(dǎozhì)心脑血管疾病和(hé)动脉粥样硬化。肥胖直接加剧心脏负担,长期高压状态易诱发左心室肥厚和高血压。脂肪堆积加速动脉粥样硬化进程,增加冠心病、脑卒中风险。有数据显示,BMI>28人群的(de)高血压患病率是BMI小于20者的近5倍(bèi)。
二是造成2型(xíng)糖尿病与胰岛素抵抗(dǐkàng)。脂肪细胞过量分泌(fēnmì)促炎因子,引发胰岛素抵抗,迫使胰岛β细胞超负荷工作,最终导致血糖失控和2型糖尿病。
三是导致肝胆病变。肝脏在脂质代谢压力下形成非酒精性脂肪肝,严重时(shí)可进展为肝硬化。肥胖者胆汁酸中的(de)胆固醇含量增多,超过了胆汁的溶解度,肥胖者容易并发高(gāo)比例的胆固醇结石,与(yǔ)正常体重的妇女相比,其胆石症的发病率高6倍。
四是容易(róngyì)患(yìhuàn)有睡眠呼吸暂停综合征。胸(xiōng)腹部脂肪堆积限制肺扩张,降低通气效率,易患睡眠呼吸暂停综合征,夜间反复缺氧加剧心肺功能损伤。
五是造成骨骼与关节(guānjié)不可逆损伤。每增加(zēngjiā)1公斤体重,膝关节承重压力上升3-4倍,肥胖者骨关节炎发生率显著提升。
六是肿瘤风险攀升。脂肪微环境释放的炎症因子和激素为癌细胞提供(tígōng)温床。数据(shùjù)显示(xiǎnshì),肥胖者子宫内膜癌风险增加5.5倍,胆囊癌风险增加3.9倍,乳腺癌、肝癌等发病率亦显著上升。
七是容易(róngyì)产生(chǎnshēng)抑郁情绪。体型焦虑催生自卑、抑郁情绪,社交回避行为影响职业(zhíyè)发展与人际关系。约58%的肥胖者因心理压力陷入暴食-节食循环,加重代谢紊乱。
在指导居民开展体重管理方面,薛城区人民医院积极响应国家体重管理年活动。2025年4月(yuè),医院成立了(le)减重(jiǎnzhòng)门诊、儿童减重门诊及减重协同门诊(中医科),主要开展以下工作:
一是开展全面健康评估。肥胖和(hé)超重的原因是多方面的。医院专家通过详细询问病史,了解(liǎojiě)家族史、体重显著增加的年龄段、增长的速度、饮食运动等生活方式变化、特殊伴随症状及可能(kěnéng)导致体重增加的药物使用史等,结合(jiéhé)体格检查和必要的实验室检查,明确肥胖的病因(bìngyīn)。通过全面评估,筛查出“继发性肥胖”患者,也就是一些可能导致肥胖的疾病,如库欣综合征、甲状腺功能减退症等,此类患者不同于“单纯性肥胖”人群(rénqún),需要针对原发病进行(jìnxíng)治疗。
二是提供专业性健康指导。在全面健康评估的(de)基础上,医生有针对性地进行专业指导。帮助患者(huànzhě)学习如何自我监测体重、饮食和运动,培养良好的自我管理(zìwǒguǎnlǐ)能力。提供心理咨询,帮助应对减肥中的心理压力。进行营养指导,根据患者的饮食习惯(yǐnshíxíguàn)(xíguàn),帮助制定个性化的饮食计划(jìhuà),合理安排每日膳食结构,在控制总热量摄入的同时,确保营养均衡。还有运动指导,根据个体情况的不同,帮助制定合理的运动计划,养成(yǎngchéng)良好的运动习惯,在适度运动的同时避免(bìmiǎn)运动损伤。帮助患者建立健康的生活方式,包括良好的饮食习惯、规律作息、戒烟限酒等。
三是(sānshì)实施药物治疗。部分患者可能需要配合药物的干预治疗,才能起到良好(hǎo)减重(jiǎnzhòng)效果(xiàoguǒ)。目前我国已经批准一些具有减重适应症(shìyìngzhèng)的药物应用于临床,特别是一些新型的减重药物,以其明显的疗效(liáoxiào)和较好的安全性,以及减重以外的代谢和心肾获益,为临床治疗带来了新的突破。一些肥胖患者,尤其是既往减重失败或无法维持减重效果的人群,经医生综合评估符合适应症的,可以使用减重药物治疗,在用药(yòngyào)过程中做好监测疗效和不良反应,及时调整用药方案。同时医院中医科(zhōngyīkē)开展辨证施治给予服用中成药、脐灸、按摩等治疗。
记者(jìzhě):请问在体重管理工作中,薛城区中医院是如何发挥自身特色开展相关服务的,对老年人在体重管理方面有(yǒu)什么建议意见?
薛城区中医院党委委员(dǎngwěiwěiyuán)、医务科、老年病科主任李璐:在体重管理工作中,薛城区中医院充分发挥自身的中医特色优势,多维度(duōwéidù)开展相关服务,为(wèi)民众健康保驾护航。
医院设有(shèyǒu)体重管理门诊,与体检中心、内分泌科(nèifēnmìkē)、治未病科、针灸(zhēnjiǔ)推拿(tuīná)科等(děng)相关科室紧密合作,门诊医师使用传统舌诊、脉诊并配合体质辨识仪等设备进行精准评估,为(wèi)群众提供个体化的(de)方案,采取中药、针灸、穴位埋线、拔罐疗法等多种手段,并提供诸如饮食调理、作息优化、运动建议等,帮助群众轻松开启享“瘦”之旅。门诊开诊以来,累计接诊1076人次,有效率达到87.8%,很多人在体重得到控制的同时,身体的各项健康指标也得到明显改善,相关慢性病症状得到缓解(huǎnjiě)。
医院还通过中医药文化节(wénhuàjié)及义诊等活动(huódòng)积极开展科普宣讲,现场教授制作简单的(de)(de)药膳,如紫薯山药糕等,让民众更直观地感受“药食同源”的理念,将中医药知识融入(róngrù)日常饮食管理中,助力体重管理。5月10日,举办的薛城区第三届中医药文化节暨2025年“百市千县”中医药文化惠民活动的现场,设置了体重管理体验区,活动现场气氛热烈,也(yě)表明了群众对于体重管理的健康需求较大。
中医在体重管理方面具有独特的整体观和辨证论治优势,对老年人(lǎoniánrén)的体重管理更结合了(le)老年人的生理特性。
一是辨明(biànmíng)体质,个体化调理(tiáolǐ)。如痰湿体质可用(kěyòng)二陈汤、平胃散化痰祛湿,搭配山药、冬瓜食疗,减少油腻甜食;脾虚体质以黄芪、党参补气,配合小米粥、红枣增强脾胃功能(gōngnéng);阴虚体质选麦冬、枸杞滋阴,避免辣椒、羊肉等温燥食物。
二是注重调节(tiáojié)代谢与(yǔ)脏腑功能。通过中药、针灸等(děng)手段,调理脾胃运化功能,促进气血循环。针对(zhēnduì)老年人常见脾胃虚弱、肾虚的特点,选用四君子汤健脾益气,枸杞子、菟丝子等补肾填精,调节内分泌与能量代谢。
三是(sānshì)综合干预,方法多样。除中药外,还结合针灸、拔罐、穴位(xuéwèi)按摩、食疗等(děng)。如针灸刺激穴位控制食欲,荷叶粥、赤小豆茯苓汤等药膳辅助祛湿减脂,兼顾健康与效果。
四是注重循序渐进,采取温和干预原则。区别于快速减肥,中医通过改善生活习惯(xíguàn)与体质缓慢调整,运动(yùndòng)以八段锦、太极拳等舒缓方式为主,避免剧烈运动损伤关节。饮食少盐少糖(shǎotáng),多(duō)摄入燕麦、海带等膳食纤维,晚餐早且清淡(如小米南瓜粥),减轻脾胃负担,体重维持更稳定(wěndìng),反弹风险低。
五是注意调节生活方式。遵循《黄帝内经》顺应节气的理念,建议避免熬夜(áoyè)。同时注重情绪管理与压力疏解(shūjiě),可以通过冥想、听音乐疏肝解郁(shūgānjiěyù),或用玫瑰花、合欢花泡水缓解焦虑。
总之,中医体重管理的核心在于“治本”与“平衡”,对(duì)老年人的体重管理更注重“调和(tiáohé)”,通过改善(gǎishàn)体质和脏腑功能实现健康管理,同时降低风险。
记者:请问(qǐngwèn)怎样判断是不是肥胖?目前我们薛城区(xuēchéngqū)人群的体重状况如何?居民如何才能保持健康的体重呢?薛城区疾控中心在体重管理方面(fāngmiàn)做了哪些指导工作?
薛城区疾病预防控制中心慢病科科长、副主任医师褚雪原:首先判断一个人体重是否正常,或者通俗地说(shuō)是胖还是瘦,我们常用到一个指标就是体质(tǐzhì)指数,也就是BMI,计算方法就是体重除以身高的平方(píngfāng),18岁以上(yǐshàng)健康成年人的BMI
正常(zhèngcháng)范围(fànwéi):18.5kg/m2≤BMI##_FORMAT_LT_##24.0kg/m2;体重(tǐzhòng)过低:BMI##_FORMAT_LT_##18.5kg/m2;超重(chāozhòng):24.0kg/m2≤BMI##_FORMAT_LT_##28.0kg/m2;肥胖(féipàng):BMI≥28.0kg/m2。
脂肪在(zài)腹部蓄积过多称为(wèi)中心型肥胖,可根据腰围直接判定,男性腰围大于90cm,女性腰围大于85cm我们就判定为腹型肥胖。7~18岁儿童青少年(qīngshàonián)以性别年龄别BMI作为筛查超重肥胖标准。对于80岁以上高龄(gāolíng)老人,建议BMI适宜范围(fànwéi)为22.0~26.9kg/m2。
根据(gēnjù)我们2023年对薛城区人群监测的数据,全区(quánqū)18岁及(jí)以上居民超重率为(lǜwèi)37.96%,其中(qízhōng)男性为38.11%,女性为37.83%。肥胖率为20.60%,其中男性为23.47%,女性为17.94%。中心(zhōngxīn)性肥胖率为45.16%,其中男性为47.63%,女性为42.87%。从整体看,全区的超重肥胖率比较高。从性别看,男性的超重肥胖率要高于女性。
吃动平衡是管理与维持健康体重(tǐzhòng)的关键。要保持(bǎochí)健康的生活方式,合理膳食,适量运动,戒烟限酒,保持积极的心态和良好的睡眠习惯。
居民在保持健康的体重方面,首先要自我监测。定期定时称重,跟踪体重变化。记录每日(měirì)的饮食和身体活动(huódòng),及时发现问题并调整。其次要合理膳食。合理膳食是维持健康体重的基础,应根据个体的年龄、性别和身体活动水平等(děng)因素进行调整,确保摄入(shèrù)足够的能量和营养素。三餐的食物(shíwù)能量分配及间隔要合理,一般早、晚餐各占30%,午餐占40%。减少高糖、高油(gāoyóu)、高盐食物。选择蒸、煮(zhǔ)、炖、拌,减少煎、烤、炸等烹饪方式。另外还要适量运动。遵循(zūnxún)“动则(dòngzé)有益、多动更好、适度量力、贵在坚持”的总(zǒng)原则,每周至少150分钟中等强度有氧运动及2~3次抗阻训练。将身体活动融入日常生活中,达到维持健康体重的目的。
区疾控中心在(zài)指导体重(tǐzhòng)(tǐzhòng)管理(guǎnlǐ)(guǎnlǐ)方面主要做了以下工作:一是积极营造体重管理支持环境。将健康(jiànkāng)体重管理纳入慢性病综合防控,目前,创建健康社区(shèqū)(shèqū)89个、健康单位31个、健康学校(xuéxiào)33所,配备血压计、BMI尺等(děng)健康工具5000余件。社区内设立慢病自我管理小组,招募健康指导员200余名,年均开展(kāizhǎn)健康活动(huódòng)200余场。二是加强数据(shùjù)监测(jiāncè)。全区10处基层医疗机构均设立健康监测点,配备电子血压计、体脂仪等设备,免费提供健康检测与体重管理个性化指导。同时建立覆盖村居、学校、企事业单位等体重监测点,定期开展抽样调查,以便有效(yǒuxiào)掌握辖区(xiáqū)不同人群的体重变化趋势。三是强化健康教育。区疾控中心多维度、全方位开展系列(xìliè)宣教行动。在知识普及层面,紧密结合 “三减三健”(减盐、减油、减糖,健康口腔、健康体重、健康骨骼),以及高血压、糖尿病等慢性病主题宣传日,深入学校、社区、企事业单位等场所,针对不同群体开展体重管理科普讲座、科普宣传等活动。在宣传材料制作上(shàng),秉持实用与科普并重的原则,定制了一系列特色宣传品。如:腰围尺不仅能帮助群众定期测量腰围,直观了解自身健康状况,还方便(fāngbiàn)随时查看;体重管理宣传册从科学饮食计划、个性化运动方案等多方面系统介绍体重管理知识。此外,薛城区疾控中心聚焦儿童青少年(qīngshàonián)这一重点群体,积极组织暑期(shǔqī)儿童减重活动。2024年薛城区疾控中心被(bèi)省卫健委评为(píngwèi)儿童青少年暑期自我健康管理活动县级优秀组织奖,这不仅是对过往工作的高度认可,更是激励前行的动力。展望未来,薛城区疾控中心将继续秉持“预防为主,教育先行”的理念,持续加强体重管理指导工作,切实提高居民的体重管理意识和健康素养水平。







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